合理选鞋，勿患“大脚趾”

　　人类的足部犹如汽车的轮胎，是人类实现移动理想的必备条件，人们珍惜生命、注重生活质量的今天，更应该关注自己的足部健康。

　　“大脚趾”在医学上称为“足拇外翻”，正常情况下，足拇外翻角即在第一跖趾关节平面拇趾向外侧偏的角度约为１０°―１５°，超过此范围即为足拇外翻畸形。足拇外翻是一种常见足病畸形，女性多见，男女之比可达１４０。足拇外翻的形成除有一定的家族遗传因素外，多为后天不适当的负重、行走、站立过久、鞋帮过硬、鞋跟过高等原因造成足部负重过于前移、第１跖趾关节过度负重所致。尤其在喜穿高跟、尖头的“时髦鞋”的女性中非常多见，发病率仅次于膝关节炎、骨质疏松症。

　　足拇外翻常呈对称性。足拇趾外翻、旋转畸形，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。第１跖趾关节内缘部分，因长期受鞋帮的摩擦、挤压，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。严重者局部可溃烂、感染，继而足拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。病人常因此而被迫穿比自己正常情况大一些的鞋，对日常生活造成极大的不便，也因此而影响了生活质量。

　　中医认为，足拇外翻畸形属于“痹证”范畴，大多由于肝肾亏虚为本，风、寒、湿外邪入侵聚于关节发为本病。建议有遗传倾向的人群（可观察父母及兄弟姊妹足部是否有足拇外翻畸形的情况）避免穿硬帮、高跟鞋，活血舒筋通络中药煎水外洗以促进、改善足部微循环；足拇外翻形成后，应更换宽松的鞋子，轻度畸形时可佩带矫形支具予以适度纠正，合并滑囊炎可用中药外敷等保守治疗。畸形严重者可以实施手术治疗。

　　既往传统手术方式存在截骨量多及远期疗效不佳，极易复发的缺点。近年来开展的足拇外翻畸形微创矫形手术，经过多年临床应用证实、目前国内外公认的具有手术创伤小、术中出血少、手术效果和术后恢复快的手术方式，且多年临床应用亦证实有优良的效果。此外，如在术前、术后配合应用中医药内服外用，能有效缩短了康复时间，确保手术后的良好足部外观及功能。